威爾剛藥物交互作用與風險管理
■ 絕對禁忌組合清單
硝酸鹽類藥物：併用會引發致命性低血壓（收縮壓可降至<70mmHg）
α阻斷劑：協同作用導致體位性低血壓風險增加5.3倍
CYP3A4強效抑制劑：酮康唑使威爾剛血中濃度升高200%
■ 相對禁忌與劑量調整
| 併用藥物 | 建議調整 | 機制說明 |
|---|---|---|
| 紅黴素 | 最大劑量25mg/48h | CYP3A4抑制 |
| 利福平 | 劑量增加至100mg | CYP3A4誘導降低藥效 |
■ 不良反應監測指標
心血管監測：用藥後2小時內每30分鐘量測血壓
視覺評估：需立即停藥若出現NAION症狀（視野缺損發生率0.3%）
聽力追蹤：突發性耳聾發生率0.1%，需進行純音聽力檢測
