威爾剛作用機制與臨床應用全解析
■ 威爾剛藥理作用科學原理 威爾剛（Sildenafil Citrate）藉由抑制PDE5酵素，提升cGMP濃度，促使海綿體平滑肌松弛。根據《新英格蘭醫學期刊》研究，單次口服50mg可使陰莖動脈血流速增加72%，作用峰值出現在用藥後60-90分鐘。需特別注意，此機制需性刺激觸發，非自主性作用。 ■ 威爾剛怎麼吃效果最好？臨床實證指南 空腹服用原則：高脂飲食延遲吸收達60分鐘，Tmax延後37% 劑量滴定策略：從25mg起始，逐步調整至100mg極限劑量 時間窗控制：建議性行為前1小時用藥，作用持續4-6小時
| 劑量(mg) | 達峰時間(分鐘) | AUC(ng·h/mL) |
|---|---|---|
| 25 | 90 | 350 |
| 50 | 60 | 560 |
| 100 | 45 | 720 |
■ 特殊族群用藥規範 65歲以上患者清除率下降40%，應從25mg起始劑量開始。肝功能Child-Pugh C級患者需調整劑量至25mg q48h，腎功能eGFR<30mL/min需延長用藥間隔至72小時。
